幼儿视力检测工作总结
幼儿视力检测工作总结 第1篇
1．儿童的视力发育特点 儿童的视力在出生后是逐步发育的，其发育状况 可以通过儿童各年龄段视力水平及视觉发育行为特点 综合考量。
1．1 正常儿童各年龄段视力发育水平 正常儿童各年龄段视力发育水平为：5个月4．0， 6个月4-3，1岁4．5，2岁4．6—4．7，3岁4．7～4．8，4～5 岁4．8—5．0，6岁5．0。
1．2 正常儿童视觉发育行为特点 新生儿：对光已有反应 ，在强光刺激下会闭上眼睛； 2—3 个月 ：有了固视物体的能力，目光能随物体的 移动而移动，7- 9个月：会察颜观色，会模仿大人 的动作，能同时玩 2 个以上物体，1岁左右：能用手 指端准确取起细小的物体，如黄豆，花生米；1．5岁：
会翻、看图书，会搭积木，会识别简单的形状；2 岁 前后：能模仿画线条，3岁左右：能认识更复杂的形 状，如菱形、椭圆形等，能识别颜色，区分色彩的不 同饱和度等。
考虑到儿童年龄和发育的特点 ，中华 医学会 眼科学分会斜视与tJ~J LItlll科学组弱视诊断专家共识 (2011年) 认为，年龄在3～5岁儿童视力的正常值下 限为0．5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0．7[4】。
7岁以下儿童的视力正处于发育阶段，筛查者要用动 态的理念去观察儿童视力发育的进程。同时根据儿 ·l 59 · ·继 续 医 学 教 育 · 童视觉发育过程 中具有年龄特征的行为表现 ( 即视 觉发育的里程碑 ) 也可以评估儿童的视力状况，筛 查者应关注落后于视觉发育里程碑的表现。
2 儿童视力筛查时机及人员 根据我国儿童保健 工作的实际情况，建议面向 7岁以下儿童全面开展视力筛查，以达到以下目的：
①早期发现弱视和其他一些常见眼病；②早期诊断和 治疗，最大程度地减少由视觉问题带来的后果，③早 期预防，为儿童视觉发育创造良好的发育环境。
儿童视力筛查的时间和定期的体格检查时间结 合在一 ，新生儿应在生后28～30 d进行初筛 ，婴 儿期6～12月龄1次，1岁以后每年1次进行阶段性检 查。如果发现存在影响视力发育的一些高危 因素如 早产或低出生体质量儿，患遗传代谢综合征 ，父母 或家族有屈光不正、斜视、弱视等视力低常者需增 加检查次数。儿童视力筛查的人员可 由眼科医师 、 儿童保健医师、护士、视光师等承担 ，所有承担筛 查者必须经过专业培训并考核达标 ’ 。
3 各年龄段儿童视力筛查项目 由于儿童年龄的特点和存在众多影响视觉发育的 因素，目前还不能完全依赖医疗设备或单一的检查方 法完成视力筛查，而更多地依赖于检查者的技术和经 验，需要根据不同年龄段采取不同的筛查方法以作出视 力评估。有潜在视力问题者可出现一些症状和特征 】， 如眼位不正 (斜视) ，有时或疲劳时出现眼球震颤，眼睑 下垂，频繁眨眼，过度揉眼，视物时喜欢皱眉、眯眼，头 歪向一边，阅读或书写时头靠近书本或桌子，看电视总 是往前凑，强光时闭—匕—只眼，容易跸跌、摔倒等。在进 行儿童视力筛查时，筛查者需要详细了解儿童出生时及 生后高危因素，并细心观察询问儿童视觉异常表现，还 需要针对各年龄段儿童发育情况采取不同视力筛查方 法 】。儿童视力检查方法及评判标准见表1。具体筛查 项~ irVo新生儿：①视觉行为筛查，②视动性眼震；③ 红光反射检查[9】。3～6月龄：①视觉行为筛查#②选择 性注视法，③眼位及眼球运动检查，④红光反射检查。
· l 60 · 临床儿科杂志 第 34 卷第 2 期 2016 年 2 月 J Clin Pediatr VoL34 No．2 Feb．2016 表1 儿童视力检查方法及标准 1～3岁：①视觉行为筛查；②点状视力检测或图形视力 表检查；③眼位及眼球运动检查；④红光反射检查；⑤ 屈光筛查l1 “J。／ > 3岁：①视觉行为筛查；②图形视力表 或国际标准视力表、对数视力表检查；③眼位及眼球 运动检查；④红光反射检查；⑤屈光筛查。
在各年龄段儿童视力筛查项目中，对于jL童视力 的检查尤为重要，因此筛查者要根据儿童年龄选择合 适的视力检查方法，检查不能合作的儿童适当降低一 级检查方法。如果3月龄以后固视或者跟随困难的孩子 高度怀疑有双眼或脑的异常，应进一步检查。
4 各年龄段儿童视力筛查流程 儿童视力筛查需做好筛查结果登记 、转诊 、追 访工作 ，建立完整的筛查流程和质控管理手段 ，达 N J L童视力筛查的最终 目的。具体筛查流程见图1。
l 开展儿童视力筛查与健康宣教 I j 告知家长视力筛查的重要性与局限性，知情选择 l l 』 进行视力筛查 j j 符合正常标准 l l 可疑眼病或视力低常l J 转诊至医疗保健机构儿童眼保健科或临床眼科 』 1L l 排除视力问题l l 确诊视力问题 l 1 ， 』 J l J I l 下一年龄段筛查 l l 治疗和康复 l 图1 儿童视力筛查流程 综上所述，全面开展儿童视力筛查，对于早期发 现儿童眼病、早期矫治屈光不正和弱视、促进儿童视 力发育达到最佳水平，有着重大和深远的意义。
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幼儿视力检测工作总结 第2篇
1、本学期坚持严把晨检关。我园严格按_一摸、二看、三问、四查_来进行;并杜绝危险品的带入，及时向家长了解幼儿在家的健康情况，同时作为保健老师的我能指导保育员做好病的防治工作，发现异常或传染病做到及时隔离与治疗，并根据幼儿的情况发放红、黄牌标志，控制了传染病病菌的传播，把好了安全的第一关卡。
2、对患病儿我们将随时进行观察，做好记录，按时喂药;及时了解班级幼儿的健康状况、协助班级共同做好生病幼儿的全日观察记录、发现问题及时汇报及时处理，坚持晨检与全日观察相结合，并做到有记录、有分析、有。
3、本学期，我园还积极配合卫生保健部门做好疾病的防治、防疫工作，并认真组织幼儿体检(体检率达100%)，确保幼儿健康、快乐地成长。
幼儿视力检测工作总结 第3篇
继续配合妇保院，做好姐妹园保健医生来我园学习交流工作。在学习交流中，我们互相学习，共同促进，把卫生保健工作做得更加规范、更加细致。
回顾这一学期的卫生保健工作，全园教职工付出了艰辛的劳动，卫生保健工作也得到了家长的肯定与赞扬。同时也存在着一些不足之处，如在食堂人员花色点心制作和保育员配班指导不够到位，在以后的工作中，卫生保健将一如既往地做好幼儿的保育工作。为幼儿提供更好更优质的环境，把卫生保健工作做得更好，更细致。
幼儿视力检测工作总结 第4篇
认真钻研，大胆创新，经常向上级妇幼保健部门请教，虚心接受他们的指导。注重提高自身素质，积极参加上级专业部门的卫生专题培训，接受新的信息和新的要求，提高自己的业务水平，配合各卫生防治机构完成工作。
按规范的要求完成儿保的各种台帐簿卡的登记统计分析评价工作。
及时参与处理应急性事情，确保幼儿园地的卫生安全工作有序进行。
认真完成园领导交派的其它临时性任务。
本学期卫生保健工作取得了一定的成绩，但在接送卡使用方面和幼儿在安全意识、安全常规方面，如上下楼梯、户外活动等环节还有待各位老师配合管理，真正做到优质、温暖、平安、阳光。
幼儿视力检测工作总结 第5篇
眼睛是心灵的窗户，视力保健是幼儿园卫生保健工作的重点之一，每个学期我们都会对幼儿进行视力筛查，及时发现存在的问题，并反馈给家长，从而把握好纠正视力问题的关键期。为了让家长进一步了解幼儿视力保健的重要性，让每个孩子都拥有一双明亮的眼睛，远离近视。近日，幼儿园邀请专业眼科 X 医生对家长、教师进行了爱眼护眼保健知识培训。
X 医生分别从眼睛的构造、不同年龄段的发展规律、近视远视的原因以及如何正确用眼、护眼等几个方面进行了讲解。
在家长树立正确观念的前提下，X 医生对孩子们的视力保护提出一些建议：幼儿要养成良好的用眼习惯；使用电子产品时间不宜过长；保持适量户外运动；饮食方面要注意少糖，适量补充含叶黄素、维生素 A 的食物。并提醒家长们，眼睛的健康最重要的是在于早期防控，要定期关注孩子视力发展的情况，定期检查。
本次培训得到家长的大力支持，一些家长在讲座结束后就孩子的现实情况或遇到的困惑与医生进行了个别交流。此次培训进一步普及了爱眼护眼的保健知识，有利于家园共育，促进了保育工作的进行。
幼儿视力检测工作总结 第6篇
我园本着卫生、安全、富有营养利于的总要求，每周认真为幼儿制定带量食谱，做到品种多样，搭配合理并保证按量供给。对一些别的幼儿园的好食谱，积极采纳。采购中，我们抱着对孩子极端负责的态度，采购食品的质量与供应商签订，强调提供的菜必须新鲜、无毒，严把食品的验收关。为了提高伙食质量，我们在菜肴的搭配、烹饪上下功夫，组织厨毖习尝试新菜肴、新点心的制作，保证幼儿吃饱吃好，让家长放心。一直以来，我园从未发生过一起食物中毒现象。
每月我还及时认真做出营养分析，通过营养分析及结合召开膳委会，讨论改进措施，广泛听取教师、厨房人员、家长的和建议，适当调整幼儿食谱，保证幼儿各类营养素摄取更加均衡合理。同时我们还将每周食谱向家长公布，让家长了解自己孩子在园的用餐情况，增加幼儿伙食的透明度。幼儿伙食帐专人负责，与教师伙食严格分开，每月向家长公布幼儿的伙食盈亏情况，自觉让家长监督。
另外，我们还进一步做好餐前餐后的管理工作，培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生;进餐时，要求幼儿保持安静，有一定次序，小腿放在桌子的下面等等;进餐后，要求宝宝能进行自己桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后漱口、擦嘴等的好习惯。
幼儿视力检测工作总结 第7篇
1、我园开展了各种形式的健康教育宣传活动，如幼儿园网站、宣传板报、家园联系等方式进行宣传教育。我园每个班的宣传保健宣传栏，要求各宣传栏每月更换2次宣传内容，根据幼儿的年龄特点设计宣教内容，图文并茂，通俗易懂。并根据气候环境所需本学期在卫生宣传窗共刊出卫生保健宣传教育5篇，在月初及时进行更换，并用照片方式进行记录，做到有宣传有记录。
2、利用接送孩子时间和电话经常与家长联系，了解幼儿在家的饮食、起居情况，指导家长科学育儿。
3、根据幼儿生长发育的特点，加强健康教育，增加幼儿的健康活动内容，从而更好地锻炼幼儿的体格、培养幼儿养成良好的行为卫生习惯和健康的生理心理。每个月，我们按照幼儿年龄特点，设计本班的健康教育活动，并由保健部门统一整理，形成幼儿园各年龄段的健康教育活动方案，在全园推广。
4、认真钻研，大胆创新，经常向妇幼保健、卫生防疫部门请教，虚心接受他们的指导。接受新的信息和新的要求，使自己专业知识更加扎实，更好地做好健康宣教工作。
幼儿视力检测工作总结 第8篇
1、开学初就拟定计划，以《幼儿一日生活的卫生与要求》、《幼儿园卫生消毒制度及注意事项》、《意外事故的预防和处理》、《冬季预防儿童上呼吸道感染》、《幼儿较常见的心理卫生问题》等为主题，分期培训带班教师，有效提高了她们的自身素质，使幼儿得到更好的服务。
2、经常指导教师加强对幼儿进行日常生活自理本事的培养，在学习理论的基础上，重视保育工作的实践环节。利用培训时间，让她们讨论在实践中经常遇到的问题和处理的方法，做到了互相交流，共同提高。
3、做好卫生保健报告制度，要求班级发生即便是擦破皮的小事故，也必须上报，从主观上把安全放在工作之首位。
4、本学期经历夏、秋、冬三个季节，保健室及时指导各班教师为幼儿增减被褥，做到了夏季降温消署，冬季保暖御寒。
5、建立日常消毒常规，延续上学期的消毒常规，督促带班对寝室、被褥、玩具、毛巾、口杯、盥洗室等进行科学的消毒，并及时记录，保健室平时抽查，每周五大检查，使消毒工作经常化、制度化。
幼儿视力检测工作总结 第9篇
为了让家长积极配合学校做好卫生保健及安全工作，我园通过告家长书、家访、讲座、活动观摩、问卷调查等形式开展一系列的家长活动，加强家园合作，使家长掌握科学的知识及常用卫生保健知识，并晓之以理，动之以情，让每位家长懂得幼儿卫生保健工作的重要性，从而能积极配合幼儿园做好保健工作。
回顾这一学期的保健工作，全园教职工也付出了艰辛的劳动，工作得到了家长的肯定与赞扬。当然我们会一如既往地开展好幼儿的保育工作。我们坚信没有最好，只有更好!
幼儿视力检测工作总结 第10篇
根据季节变化和幼儿发育的健康情况，以《秋天是哮喘和感冒的好发季节》、《孩子发烧要吃退热药吗？》、《反复腹痛有对策》、《防范儿童荨麻疹》、《如何预防肠道传染病》、《如何预防禽流感》、《秋天到，驱驱虫》、《关于孩子的心理话题》、《冬季：预防孩子常见病》、《孩子离园时家长应注意什么》等为题，从不同角度，适时宣传安全卫生保健知识，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
加强保育员和食堂人员的业务学习，以《婴幼儿常见传染病的防治》、《幼儿在园各环节的安全教育》、《意外事故的处理》《幼儿园常用物品的消毒常规》、《食堂从业人员知识培训》等为题，分期培训保育员和食堂人员，有效提高了她们的自身素质。培训时，让保育员互相交流在各个环节中如幼儿洗手、进食、入厕、入睡前后、离园前的整理等的经验，从而提高保育质量，使幼儿得到更好的服务。
利用晨检时间和电话经常与家长联系，对患有支气管炎、扁桃体炎、上感、骨折、水痘等疾病而缺勤三天以上和中度营养不良、中度以上肥胖的17位幼儿进行保健家访，及时了解他们在家的饮食、起居情况，指导并要求家长配合幼儿园共同做好幼儿卫生保健工作。
幼儿视力检测工作总结 第11篇
在我园领导的重视下，开学初我园的卫生保健工作就纳入了新的轨道，切实地把保健工作渗透到一日保教活动中去，使我园的保健工作得以正常开展，为幼儿创设了一个安全、舒适、卫生的生活、学习、游戏的环境，针对期初的卫生保健计划，我园扎扎实实真正做到保教并重，以_保_为笼头开展了一系列的工作，在一日活动环节中十分注重幼儿的体育锻炼，结合季节特点开展多种形式的体育活动，各班根据幼儿年龄特点每天坚持开展两小时的体育、游戏活动。每次进餐前都要进行适当的活动，特别是午餐后教师带领幼儿进行20分钟左右的散步。午睡时教师坚持巡视，及时观察幼儿有无身体不适，并给幼儿盖好被子，照顾好幼儿午睡。午睡后教师保育员帮助幼儿穿好衣服，梳好辫子，每天坚持做到让幼儿干干净净，整整齐齐，高高兴兴回家。
幼儿视力检测工作总结 第12篇
配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，对幼儿的疫苗接种进行管理，及时通知适龄幼儿家长带幼儿到中医院接种流脑、拿小麻糖丸，保证了每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到98%以上。
认真筛查体弱儿，对12个中度营养不良和中度以上肥胖的体弱儿进行个案管理，及时与家长交流意见及建议，使家长能够理解管理的意义；并与教师交代在一日生活中的护理注意事项，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。
对幼儿体检中发现的疾病缺点及时进行规范矫治，科学指导，疾病矫治率达100%，做好矫治登记和矫治情况记录。
幼儿视力检测工作总结 第13篇
消毒应该是幼儿园日常工作中的一部分，制定消毒记录是非常必要的。我们全体教职工利用业务学习时间学习了《重庆市托儿所，幼儿园卫生保健管理方法实施》。在学习中保育员和老师们深刻地认识到：加强卫生保健管理，提高保育质量是幼教工作的首要任务。因此我们坚持卫生消毒以及隔离制度，对于毛巾、茶杯、玩具、被褥、图书、空气等进行严格消毒，做到一人二巾一杯制，坚持幼儿餐具每日进行消毒，每次用餐前用消毒水擦洗桌面，为减少常见病、多发病的发生，每天一早打开门窗，以保证空气清新洁净，并定期进行空气消毒，每周紫外线消毒1—2次(时间为半小时);床单被褥做到每月清洗一次、被褥每周晒一次、塑料玩具每周用消毒水浸泡消毒并日晒一次，环境卫生做到一周一大扫，早晚各小扫或拖抹一次;便所和清洁工具每周用消毒水浸泡一次等。我园还建立了一整套卫生消毒制度，并严格对照制度做好各种消毒工作，做到：餐具餐餐消毒，玩具积木、各种定期消毒，责任到人，责任到班，从而大大提高了我园卫生消毒工作质量，预防和控制了传染病的发生，使我园幼儿健康活泼地成长。
另外，在卫生消毒方面，各班的保育员和营养员对照卫生保健消毒制度，严格按顺序规范操作，定期对保育员、营养员进行业务培训;定期与不定期的对保育员和营养员工作进行抽查，做到与月挂钩，使每位保育员、营养员都能规范操作。
消毒和减少疾病有着密切的关系。由于我园重视了消毒工作，幼儿的出勤率一直很高，有效地保证了幼儿少生病或不生病。多年的工作告诉我们：消毒是幼儿健康的最好保护伞。
幼儿视力检测工作总结 第14篇
1、加强环境卫生管理，实行定班定点，分片包干，要求根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，坚持所内经常性的清洁，保健室每一天一检查每周五大检查，随时监督，及时指导。
2、要求炊事人员坚持厨房清洁，经常清扫，坚持上班穿工作服，戴工作帽，上岗前、入厕后流动水洗手，不吸烟，不喝酒，保证了幼儿的饮食卫生。
3、要求教职员工注意个人卫生，坚持仪表整洁，不披头散发，维护了教师在幼儿心目中的形象。
幼儿视力检测工作总结 第15篇
1、为幼儿创造一个清洁美化的生活环境，是卫生保健工作的一个重要内容。我园经常保持洁净、优美的环境。在领导的带领下环境卫生进行了制度化，对保育员进行一日工作常规化，采取专人打扫和定班定点打扫结合的方法。班级和包干区卫生坚持做到每日一小扫，每周一大扫。实行定期和不定期抽查。
2、做到每天对保育工作进行巡视检查、记载、了解情况，发现问题及时指出，并作好记录。
3、班级物品严格按照《托幼机构环境和物品预防性消毒与灭菌方法》规范操作，做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；室内卫生坚持做到每日消毒、打扫；各类物品、玩具、图书进行每周一次清洁消毒暴晒；幼儿经常接触的物体表面做到清洁消毒；室内地面每天拖洗1—2次，厕所每天消毒2次，经常保持地面清洁、干燥；勤开窗换气，保持室内空气清新，做好紫外线空气消毒等工作，同时做好相应的消毒记录。加强卫生消毒工作提高了我园卫生消毒工作质量，预防和控制了传染病的发生，使我园幼儿健康快乐地成长。
4、实行早点前和中餐前消毒检查工作，并进行不定期抽查；在检查或抽查中，发现问题及时指出，并作好相应记录。
5、为了紫外线灯能起到很好的消毒作用，每周要求保育员用95%的酒精对紫外线灯管进行消毒，并做好记录工作。
6、为了加强除四害工作，我园与消杀公司签订合同后，要求工作人员定期来我园进行全面消杀工作。
幼儿视力检测工作总结 第16篇
650051【摘要】目的：分析研究了 2 ～ 6 岁学龄前儿童视力异常情况，为早发现视障儿童，并进行早期干预，做到及时诊治提供了一定的依据。方法：我院于 2012 年 6 月至 12 月随机抽取本中心儿保入托体检的 2 ～ 6 岁健康儿童 3283 例，男1712 例，女 1571 例，采用美国伟伦视力筛查仪进行检查，按年龄分 2 岁组 1927 例，3 ～ 6 岁组 1356 例，共 2 组，并对筛查异常检出率进行分析。结果：男女儿童视力无性别差异（P ＞ ），但随着年龄增长，异常检出率呈现减少趋势，有统计学差异（P ＜ ）。结论：年龄越小异常检出率越高，学龄前儿童应该广泛开展视力筛查，早发现、早干预，是保证儿童视力健康的有效措施。【关键词】学龄前儿童；视力筛查；异常检出率眼睛的结构对视力非常重要，一些外界因素会导致视力异常，如不正确的坐姿、不正确的用眼习惯及一些意外的伤害等都会对造成眼睛视力异常，而这些影响都不被引起重视，因此，学龄前儿童有必要进行视力异常的筛查工作。于是广泛开展学龄前儿童视力筛查， 早发现、 早干预， 对发现的视力异常病例及时进行治疗，这对孩子和家长都是有意义的事情。因此，我院于 2012 年 6 月至12 月对本中心体检的 2 ～ 6 岁学龄前儿童进行视力筛查研究，现将我院的研究统计结果汇总如下。1 资料与方法 一般资料以我院于 2012 年 6 月至 12 月在本中心儿童保健科进行入托体检的 2 ～ 6 岁的健康儿童作为研究对象，参加视力筛查的儿童为 3283 例，其中男孩 1712 例，女孩 1571 例。根据年龄大小进行分组，分别分为两组，一组是 2 岁组，2 岁儿童 1927 例，其中男孩 1022 例，女孩 905 例；另一组是 3 ～ 6 岁组，3 ～ 6 岁儿童为1356 例，其中男孩 745 例，女孩 611 例。研究对象均为 2 ～ 6 岁健康儿童，而且家长知情同意参加此研究。排除有器质性病变者和儿童不能配合者。 筛查方法[1]采用美国伟伦视力筛查仪，先显示儿童模式，测试时仪器距儿童 35cm，通过闪烁的灯光和声音吸引儿童注意，筛查仪自动测试并显示读数，数字越高越好操作，简单方便迅速，≥ 6 次不在正常范围为异常，只要有单眼异常就记录 1 人次。正常范围：球镜 s（远视）2 ～ 3 岁（），4 ～ 5 岁（），6 岁（），柱镜 c（散光），问诊筛查记录，均有在职人员负责。 统计学方法 数据资料采用 SPSS 软件进行统计学处理，计数资料比较采用 χ2检验。2 结果 男女儿童视力异常检出率比较
对男女儿 , 视力异常检出率进行比较，结果见表 1。由表 1可知男童占 、女童占 ，无统计学意义（P ＞ ）。表 1
男女儿童视力异常检出率比较表 2
各年龄组远视和散光异常检出率比较表 3
各个年龄组远视 + 散光异常检出率比较表 4
各年龄组视力总异常检出率比较视力异常检出例数359301视力异常检出率 %＞ 男童女童χ 各年龄组远视和散光异常检出率比较
通过测试，2 岁组和 3 ～ 6 岁组远视和散光异常检出结果见表2。
由表2可知散光异常人数 （）
明显多于远视异常 （）
，有明显差异（P ＜ ）；对各年龄组进行比较，2 岁组远视和散光异常人数多于 3 ～ 6 岁组（P ＜ ）。年龄2 岁组3 ～ 6 岁组例数19271356远视异常 115（）*
443（）* 42（）*
散光异常卡方（）*注：两组比较，*P ＜ 远视 + 散光异常检出率比较
通过分析统计 2 组的远视 + 散光异常情况的结果见表 3。由表3可知2岁组异常检出率明显高于3～6岁组， 有统计学差异 （P＜ ），年龄越小检出率越高。年龄
2 岁组3 ～ 6 岁组 例数
19271356 异常数54
异常率（%）*注：两组比较，*P ＜ 各年龄组视力总异常检出率比较
通过分析各年龄组视力的总异常检出率进行比较，结果见表4.。由表 4 可知随着年龄增长异常检出率明显下降。两组比较结果显示 2 岁组高于 3 ～ 6 岁组，具有统计学意义（P ＜ ）。年龄
2 岁组3 ～ 6 岁组例数
19271356异常数558
104
异常率（%）*注：2 组比较，*P ＜ 结论儿童的视力异常主要表现在远视、散光或远视 + 散光，这些异常的出现和家长的教育及孩子的习惯有一定的关系，出现这些问题应该及时治疗，避免随着年龄增大更无法完全治愈。因此，进行早期的体检是有必要的。但当前社会对这方面的重视程度很薄弱，不能很好地引起家长的重视，直到发现孩子的视力出现问题才去检查，这样也会给孩子的视力带来一定的负担。本文中所进行的一系列研究证明了早期检查的必要，本研究的结果和前人报道的结果一致，如宋世君[2]、王焕荣[3]等人进行的研究也证明了 2 ～ 6 岁的学龄前儿童存在视力异常现象，进行早期的检查是预防视力异常最好的方法。参考文献[1] 高桂香 , 吴茂萍 , 任雪莲 , 等 .6 个月到 6 岁学龄前儿童视力筛（下转至第 97 页）分析抗核抗体两种检测方法的联合应用李 玲
马 杰湖北省新华医院检验科
430015【摘要】
目的：回顾我院检验科开展间接免疫荧光法检测抗核抗体 （ANA）
与免疫印迹法检测特异性抗核抗体谱 （ANAs）两种检测结果的对比分析以及两者之间的相关性，并探讨两种方法联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法：利用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法（LIA）对 448 份临床就诊患者血清标本同时进行自身抗体的检测，并分析两种方法检测结果的相互关系。结果：在 139 例间接免疫荧光法 ANA 阴性中，免疫印迹法抗 ANAs 抗体有 18 例阳性，阳性率为 ％；在 309 例间接免疫荧光法 ANA 阳性中，免疫印迹法 ANAs 有 213 例阳性，阳性率为 ％。其余为两者可疑或阴性。结论：在抗核抗体检测中间接免疫荧光法（IIF）筛选易导致以抗 SSA、抗 SSB 和抗 R052 为主要抗体患者的 ANA 假阴性，而免疫印迹法（LIA）特异性 ANAs 的检测因检测的抗体不全面也无法取代 ANA 的 IIF 法检测。在临床实际工作中两种 ANA 的检测方法不能相互取代，应联合应用，而且对自身免疫性疾病的进一步诊断也很有价值。【关键词】间接免疫；抗核抗体；自身免疫性疾病（AID）自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，重要标志物为自身抗体[1]。本文为探讨 IIF-ANA 与 LIA-ANAs 的相关性，对 548 例 IIF-ANA 检测结果进行分析，并对其中 448 例 IIF-ANA 检测结果与 LIA-ANAs 对比研究，分析其相关性，探讨对 AID 的诊断价值。1 材料与方法 标本来源收集 2013 年 9 个月以来我院门诊和住院申请自身抗体检测的标本448份。
其中男115例， 女433例；年龄13～85岁， 平均39岁；住院患者 183 例，门诊患者 365 例；未明确诊断 AID 的患者 197 例，确诊为 AID 患者 251 例，包括 SLE101 例，结缔组织病 58 例，干燥综合征 8 例，类风湿关节炎 42 例，肌炎 6 例，系统性硬化症 6 例，韦格纳肉芽肿 5 例，系统性血管炎 5 例，自身免疫性肝病 10 例，抗磷脂综合征 3 例，强直性脊柱炎 7 例等等。疑似 AID 的患者 100例（发热待查的患者 54 例，关节疼痛待查患者 46 例）所有患者均符合 AID 诊断标准。根据 IIF-ANA、LIA-ANAs 的检测结果分为：IIF-ANA+ ／ LIA-ANAs+ 组、IIF-ANA+ ／ LIA-ANAs- 组、IIF-ANA-／ LIA-ANAs+ 组、 IlF-ANA- ／ LIA-ANAs- 组。 检测方法抽取待检患者清晨空腹静脉血 3ml，离心分离血清后同时采用 IIF 法检测 ANA 和 LIA 法检测 ANAs15 项，对 548 份临床就诊患者血清标本同时进行自身抗体的检测，并分析两种方法检测结果的相互关系。 统计学分析采用 SPSS 软件进行 IIF-ANA 与 LIA-ANAs 检测结果符合率的比较，IIF 检测 ANA 滴度和 LIA 检测 ANAs 灰度值的相关分析，IIF-ANA 阳性标本不同稀释滴度或荧光模式中 LIA-ANAs 检测结果阳性率的比较，采用四格表资料的 χ2检验，以 P ＜ 为差异有统计学意义。
2 结果在 139 例间接免疫荧光法 ANA 阴性中，免疫印迹法抗 ANAs 抗体有 18 例阳性，阳性率为 ；在 309 例间接免疫荧光法 ANA阳性中，免疫印迹法 ANAs 有 213 例阳性，阳性率为 。其余为两者可疑或阴性。详见表 1、表 2、表 3。表 1
不同荧光模式 IIF-ANA 阳性标本和 LIA-ANAs 检测结果比较 [ 份 (％ )]表 2
LIA-ANAs 检测 SSA、Ro52 阳性的 IIF-ANA 结果分析（份）表 3
IIF-ANA 和 LIA-ANAs 检测结果的总体分布及相关分析核型SHCytoNSHHN其他LIA-ANAs（-）20（）32（）7（）
5（）6（）
2（）
16（）LIA-ANAs（+）80（）41（）16（）
4（）21（）8（）
78（）χ2 值
值＞ ＜ ＞ ＜ ＞ ＞ ＜ 注：S. 核斑点型；H. 核均质型；Cyto. 细胞浆型；N. 核仁型；其他除上述核型外的荧光模式LIA-ANAs 检测项目份数IIF-ANA 荧光模式H341IIF-ANA 滴度1:320 ～ 1:640438S5316SN215其他3231:80 ～ 1:1606710＞ 1:1280307SSARo52SSA+Ro52161330分组例数309139LIA-ANAs（+）（n=231）21318LIA-ANAs（-）(n=217)96121
符合率（%） （+）IIF-ANA （-）3 讨论临床证实抗核抗体 （ANA）
对很多自身免疫性疾病有诊断价值，随着研究的不断深入许多 ANAs 特异性抗体逐渐被识别，LIA-ANAs具有操作简单快速、易自动化，结果判读方便，一次可检测 AID相关的多种特异性自身抗体，在方法学上与 ELISA 比较有相似的灵敏度和特异性，因此对自身免疫性疾病的鉴别诊断很有价值，所以实验室采用两种方法联合检测避免误诊和漏诊。( 下转至第 98 页）
9697经验交流经验交流（上接至第 79 页）在使用留置针前，要对首次使用留置针的患者进行讲解，普及相关知识，选择好合理的静脉血管，从而满足他们的需求；对再次使用留置针的患者要进行健康知识教育，保证输液时的顺畅，尽量避免留置针给他们带来的活动不便。4 结论目前，静脉留置针得到了广泛认可和使用，留置针的导管较软，能够随着血管弯曲而弯曲，能够减少血管的损伤，避免患者多次穿刺的痛苦， 防止产生静脉炎等不良反应， 同时由于操作方便，给护士减负，有效提高护理工作效率，此外，留置针在血管内保留时间较长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。当病人躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管。值得广泛推广使用。参考文献[1]张会芝,孙玉梅,王宜芝.静脉留置套管针病人的感受与需求[J].中华护理杂志 ,2000,(1):43-44.
[2] 神民英 . 不同角度进行静脉留置针穿刺术的效果比较 [J]. 当代护士 ( 学术版 ),2011,1:129-130.[3] 庞溯摈 , 郭冬梅 , 蒙国照 , 等 . 静脉留置针对血管物理刺激与静脉炎关系的实验研究 [J]. 护理研究 ,2003.（上接至第 69 页）水蛭可扩张毛细管，对血凝作用加以抑制，从而起到改善微循环的作用。另外，收集药渣进行加温理疗，可让药渣中的有效成分经皮肤渗入子宫，让药效直达病灶，提高治疗效果，同时也能实现药效的充分利用。本次研究结果显示，应用化瘤方口服 + 药渣加温理疗的治疗组，治疗总有效率为 ，显著高于对照组的（P ＜ ）；同时治疗组治疗后的肌瘤体积明显比对照组更小，P ＜ 。这表明运用益气化瘀的化瘤方治疗子宫肌瘤，可有效缩小肌瘤体积，治疗效果显著，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。参考文献[1] 冯光荣 , 陶文静 , 尤昭玲 , 等 . 益气化瘀法对子宫肌瘤患者血清雌、孕激素水平影响的研究 [J]. 中医研究 ,2009,22(7):52-54.[2] 王会青 , 石海燕 . 益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床研究 [J]. 中外健康文摘 ,2013,(38):40-41.[3] 姜萍 , 傅萍 . 傅萍主任益气化瘀法治疗更年期功能性子宫出血伴子宫肌瘤经验 [C]. 第十三次全国中医妇科学术大会论文集 ,2013:158-159.[4] 兰玛 , 张敬卫 , 雷小林 , 等 . 中医消法联合高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤 66 例 [J]. 世界中医药 ,2012,7(4):312-313.[5] 陈晨 . 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析 [J]. 中国现代药物应用 ,2014,(11):235-236.（上接至第 67 页） 抗精神病药是便秘的促进因素
抗精神病药、抗躁狂药物、抗抑郁药物均不同程度的作用于胆碱能受体，本次调查显示与其一致。 每天饮水量少是便秘的促进因素
精神病患者受精神症状支配，认为水中有毒、食堂饭菜不合口味及服药后出现胃肠刺激症状、生活被动懒散、情绪低落食欲不振等原因失去饮水的主动性。进入大肠内的水分不足，则不能润滑肠子，而引起便秘。
不能自主活动是便秘的促进因素
住院精神病封闭式管理，活动范围减少；抗精神病药物的镇静作用和抑郁、迟缓等精神症状使患者自主活动减少。
本次调查发现， 如果能够自主运动，则便秘发生率低，说明自主运动是便秘的保护因数。4 结论针对住院精神病患者容易发生便秘的危险因素，住院期间早期预防，组织患者适当运动，鼓励患者适量活动，帮助患者规律进食和足量饮水，这些护理措施可以有效的预防便秘的发生。参考文献[1] 陈文彬 , 潘祥林 . 诊断学 [M]. 第 7 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,2008:244.[2] 王晓娟 , 闫皓 . 功能性便秘治疗进展 [J]. 医学综述 ,2003,9(2):99-101.[3] 王玉婷 , 孙素珍 , 王萍 , 等 . 住院精神病患者发生便秘的临床分析及对策 [J]. 职业与健康 ,2006,22(13):1025-1026.（上接至第 57 页）基于此，考虑宫腔粘连主要是子宫内膜脉络瘀阻所致，因此，治疗上当补肾通络为主， 即在补肾的基础上适当配伍益气通络药物，通补兼施，寓通于补。通过建立宫腔粘连子宫内膜微循环，从而为建立较好的子宫内膜...
幼儿视力检测工作总结 第17篇
1、重视培养幼儿良好卫生习惯，加强日常巡视检查和指导工作，尤其新入园幼儿的良好卫生习惯的培养。要求教师注意观察并配合家长对幼儿生活常规如饮食、洗手、穿衣、坐姿、站姿、睡眠、大小便等习惯进行培养，发现存在的问题，及时交流、纠正，三方面努力使幼儿进园后就逐步构成良好的卫生生活习惯。
2、利用晨间检查时间，指导并培养幼儿常剪指甲，勤换衣服，使每个幼儿都有讲卫生、爱清洁的习惯。
3、提醒个班教师根据气候变化及时为幼儿并帮忙他们增减衣服，进一步培养幼儿掌握简单的自理本事。
4、联系组织卫生防疫部门定期进行卫生防疫工作，结合教学资料、方法加强对幼儿常规教育，使之构成较稳定的良好常规习惯。在各项活动中突出安全卫生保健方面的教育，逐步培养幼儿掌握简单的自我保护技能。
幼儿视力检测工作总结 第18篇
1、食堂根据市场实际情况并参考相应的幼儿一日营养供给标准，制订合理的幼儿营养食谱，保健室给予严格把关并指导。
2、要求采购人员不买变质食物，食堂不做带变质食物的饭菜，幼儿不吃隔夜饭、菜，管理员每日抽验，有效把好了采购关。本学期无发生任何中毒事件。
3、为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员每一天冲洗食堂，坚持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，防止蚊、蝇的生成及危害。确保幼儿饮食的卫生安全。
4、要求食堂人员要卫生操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。每餐对所有食物进行品尝和留样，并做好记录。
5、严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿经过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。
6、保健室管理员每一天深入班级了解幼儿进食情况，并及时向食堂反馈，配合食堂对下周的食谱进行调整。掌握幼儿出勤情况，分班按月计算出勤人数，开学以来各班的出勤率都较高。
幼儿视力检测工作总结 第19篇
方法 ２０１８ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １０ 月对 ２４３４ 名学龄前儿童进行裸眼视力和屈光检查,同时采用调查问卷对裸眼视力异常幼儿家长进行影响因素调查、分析。
结果 ２４３４ 名幼儿中裸眼视力异常检出率 ３０． ５７%,４８~７１ 个月幼儿组检出率 ４２．５５%,居学龄前儿童之首;屈光异常检出率为 ２１． １６%,３６ ~４７ 个月幼儿组检出率 １７． ０７%,是学龄前儿童检出率最低;４８ ~７１ 个月屈光异常中远视检出率 １８． ８１%,为屈光异常分布最高;看电视时间 >６０ ｍｉｎ、玩手机时间 >３０ ｍｉｎ、看电视距离 <３ ｍ、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼 ３０ ｍｉｎ 后休息、持续用眼 ６０ ｍｉｎ 后休息、不合理饮食、户外活动时间 < ２ ｈ／ ｄ 是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素。
结论 学龄前儿童视力异常发生率较高,影响因素较多,应注重学龄前儿童的视力筛查和用眼健康行为健康教育,促使儿童健康的用眼行为,以保证视力正常发育,减少视力异常的发生。【关键词】 学龄前儿童; 视力筛查; 视力异常; 影响因素中图分类号:Ｒ４７３．７７ 文献标识码:Ａ doi：１９６９／ j. issn.１６７2 -９６７６. results of visual acuity and analysis of the influencing factors effecting abnormal visual acuity in 2,434 preschool － age children ／ ＨEKun － xia,ＬU Ｈai － yan,ＨUANG Ｈui － yao【Abstract】 Ｏbjective Tｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓcｒｅｅｎｉｎｇ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎcｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ ｅｆｆｅcｔｉｎｇ ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ ｉｎ ｐｒｅ-ｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ． Methods Tｏ ｓｅｌｅcｔ ２,４３４ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｆｏｒ ｎａｋｅｄ ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｆｒａcｔｉｖｅ ｉｎｄｅｘ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１８ ｔｏOcｔｏbｅｒ ２０１９, ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ, ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａbｎｏｒｍａｌ ｎａｋｅｄ ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅcｔｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎ-cｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ bｙ ｕｓｉｎｇ ａ qｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ． Results Ａｍｏｎｇ ２,４３４ cｈｉｌｄｒｅｎ, ｔｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｎａｋｅｄ － ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ｗａｓ ３０．５７%, ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎｒａｔｅ ｏｆ ４８ －７１ ｍｏｎｔｈｓ ｏｌｄ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗａｓ ４２．５５%, ｒａｎｋｉｎｇ ｆｉｒｓｔ ａｍｏｎｇ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ． Tｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｆｒａcｔｉｖｅ ａbｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｗａｓ ２１．１６%, ｔｈｅｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ３６ －４７ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ cｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ １７．０７%, ｗｈｉcｈ ｗａｓ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ａｍｏｎｇ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ． Tｈｅ ｄｅｔｅcｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆｈｙｐｅｒｏｐｉａ ｉｎ ４８ －７１ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗａｓ １８．８１%, ｗｈｉcｈ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｄｉｓｔｒｉbｕｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｆｒａcｔｉｖｅ ａbｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ． Wａｔcｈｉｎｇ TＶ ｔｉｍｅ >６０ ｍｉｎ, ｐｌａｙｉｎｇｗｉｔｈ ｍｏbｉｌｅ ｐｈｏｎｅｓ ｔｉｍｅ >３０ ｍｉｎ, ｄｉｓｔａｎcｅ ｏｆ ｗａｔcｈｉｎｇ TＶ <３ ｍ,ｉｎcｏｒｒｅcｔ ｒｅａｄｉｎｇ ａｎｄ ｗｒｉｔｉｎｇ ｐｏｓｔｕｒｅ, ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｌｉｇｈｔｉｎｇ ｗｈｅｎ ｕｓｉｎｇ ｅｙｅｓ, ｗｉｔｈｏｕｔｒｅｓｔ ａｆｔｅｒ cｏｎｔｉｎｕａｌｌｙ ｕｓｉｎｇ ｅｙｅｓ ｏｖｅｒ ３０ ｍｉｎ ｅｖｅｎ ６０ ｍｉｎ, ｕｎｒｅａｓｏｎａbｌｅ ｄｉｅｔａｒｙ ｐａｔｔｅｒｎｓ,ａｎｄ ｏｕｔｄｏｏｒ ａcｔｉｖｉｔｉｅｓ ｔｉｍｅ <２ ｈ／ ｄ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａc-ｔｏｒｓ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｎａｋｅｄ ｅｙｅ ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ． Conclusion Tｈｅ ｉｎcｉｄｅｎcｅ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ ｗａｓ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈ, ａｎｄ ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ ｍａｎｙ ｉｎｆｌｕｅｎcｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ． Wｅ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｓcｈｏｏｌ cｈｉｌｄｒｅｎ_ｓ ｖｉｓｉｏｎ ｓcｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕcａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｙｅ ｈｅａｌｔｈ bｅｈａｖｉｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｈｅａｌｔｈｙ ｕｓｉｎｇ ｅｙｅ bｅｈａｖｉｏｒ ｉｎ cｈｉｌｄｒｅｎ ｔｏ ｅｎｓｕｒｅ ｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｄｕcｅ ｔｈｅ ｏccｕｒｒｅｎcｅ ｏｆ ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｉｏｎ．【Key words】 Ｐｒｅｓcｈｏｏｌ － ａｇｅ cｈｉｌｄｒｅｎ; Ｓcｒｅｅｎｉｎｇ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ; Ａbｎｏｒｍａｌ ｖｉｓｕａｌ ａcｕｉｔｙ; Ｉｎｆｌｕｅｎcｉｎｇ ｆａcｔｏｒｓ 近年来,随着电子科技的快速发展,电子产品在社会及家庭生活中的普及应用,其对视力的影响越来越凸显,尤其是少年儿童。
研究报道 ［１ －２］ ,裸眼视力、屈光不正等视力异常已成为学龄前儿童中高发的眼科疾病,发病率 １８． １５ ~ ２７%。
儿童是视功能发育的关键时期,早期对儿童进行视力筛查是发现儿童眼病和视觉问题的重要手段 ［３ －４］ 。
我院视光科到幼儿园对 ２４３４ 名学龄前儿童进行视力筛查,现报道如下。１ 对象与方法１． １ 研究对象 选取 ２０１８ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １０ 月南宁市 ６所幼儿园的幼儿共 ２４３４ 名。
其中男 １３１２ 名（２６２４ 眼）,女１１２２ 名（２２４４ 眼）。
年龄 ３ ~６． ５０ 岁,平均（４． ３０ ±０． ５０）岁。入组标准：无先天性眼部疾病,家长知情同意自愿参与。
排除标准：不配合检查者。
按幼儿年龄分为三个年龄段,３６ ~ ４７月 ７５０ 名,４８ ~７１ 月 ６９ 名,７２ ~８４ 月 ９９３ 名。１． ２ 方法１． ２． １ 视力筛查方法 ２４３４ 名幼儿均在幼儿园内行裸眼视力和屈光度检查。
裸眼视力均采用对数视力表,测试前向幼儿详细讲解视力表测试和配合方法,使其正确理解视力表正确配合测试。
屈光检测由经验丰富的验光师用 ＳｕｒｅＳｉｇｈｔ 手持自动验光仪,在半暗房间内进行,使幼儿瞳孔在非睫状肌麻痹状态下进行检测,测量工作距离为３５ cｍ,连续读数３ ~６ 次取平均值为检查结果。１． ２． ２ 影响因素调查方法 自拟学龄前儿童视力影响因素调查问卷表,问卷包含幼儿姓名、年龄、性别、家长手机号码等一般资料,幼儿父母视力情况、用眼时间（看电视时间、玩手机时间、看书时间等）、用眼环境（用眼距离、读写姿势正确、用眼时采光等）、眼保健行为、饮食运动等内容。
问卷由幼儿园老师向 ２４３４ 名幼儿家长发放,要求实名填写后回收,由专· ７ · 护理实践与研究２０２０年第１７卷第１８期
人收回后检查,如有漏项通过电话回访完善。１． ３ 观察指标 观察 ２４３４ 名学龄前儿童裸眼视力异常和屈光异常的检出率。
不同年龄儿童裸眼视力正常标准：６ ~７ 岁０． ７;４ ~５ 岁 ０． ６;３ 岁 ０． ５。
屈光度性质分类标准：近视≥ －０． ２５D;正视 ０． ００D ~ + ０． ２５D;远视 ≥ + ０． ５０D;散光 ≥+０． ５０D。１． ４ 统计学处理 采用 ＳＰＳＳ １５． ０ 统计软件,正态分布的计量资料比较采用 t 检验,非正态计量资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用两独立样本的 χ ２ 检验,高危因素采用 ｌｏ-ｇｉｓｔｉc 多元逐步回归分析。
检验水准 α =０． ０５。２ 结 果２． １ 学龄前儿童视力筛查结果（表 １）表 １ 许龄前儿童视力筛查结果(分,x ± s）年龄 受检人数 视力异常 屈光异常 远视 近视 散光３６ ~４７ ７５０ １４９（１９． ８７）
１２８（１７．０７）
１０８（１４．４０）
２（０． ２７）
１８（２．４０）４８ ~７１ ６９０ ２９４（４２． ５５）
１５９（２３．０１）
１３０（１８．８１）
２（０． ２９）
２７（３．９１）７２ ~８４ ９９３ ３０１（３０． ３１）
２２８（２２．９６）
１６６（１６．７２）
１３（１．３１）
４９（４．９３）t ８７．２１９ １０． ８８１ ５． ０７７ ９．０２３ ７．３９８P <０． ００１ ０．００４ ０． ０７９ ０．０１１ ０．０２５ 表 １ 显示,（１）２４３４ 名幼儿中有 ７４４ 名裸眼视力异常,检出率 ３０． ５７%（７４４／２４３４）,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）。
其中,４８ ~７１ 个月幼儿组检出率高于 ３６ ~４７ 个月、７２ ~８４ 个月幼儿组;３６ ~４７ 个月幼儿组检出率低于７２ ~８４ 个月幼儿组（P <０． ０１）。
（２）２４３４ 名幼儿中有 ５１５ 名检出屈光异常,检出率 ２１． １６% （５１５／２４３４）,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）;其中,３６ ~４７ 个月幼儿组检出率低于 ４８ ~７１ 个月、７２ ~ ８４ 个月幼儿组（P < ０． ０１）;４８~７１ 个月和 ７２ ~８４ 个月幼儿组检出率差异无统计学意义（P>０． ０５）。
５１５ 名屈光异常中,以远视为主,其次为散光,近视次之。
（３）２４３４ 名幼儿中有 ４０４ 名检出远视,远视检出率 １６．６０%,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）;３６~４７ 个月幼儿组远视率低于 ４８ ~７１ 个月幼儿组（P <０． ０５）,与 ７２ ~８４ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）;４８ ~７１个月幼儿组远视率与 ７２ ~８４ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）。
（４）２４３４ 名幼儿中有 １７ 名检出近视,近视检出率 ０． ７０%,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P < ０．０５）;７２ ~８４ 个月幼儿组近视率高于 ３６ ~ ４７ 个月、４８ ~ ７１ 个月幼儿组（P <０． ０５）;３６ ~４７ 个月和 ４８ ~７１ 个月幼儿组近视率差异无统计学意义（P >０． ０５）。
（５）２４３４ 名幼儿中有９４ 名检出散光,散光检出率 ３． ８６%,不同组间检出率比较差异有统计学意义（P <０． ０５）;７２ ~８４ 个月幼儿组散光率高于 ３６ ~４７ 个月幼儿组（P <０． ０１）;７２ ~８４ 个月岁幼儿组散光率与 ４８~７１ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）;３６ ~４７ 个月幼儿组散光率与 ４８ ~７１ 个月幼儿组差异无统计学意义（P >０． ０５）。２． ２ 影响学龄前儿童裸眼视力异常单因素分析（表 ２）表 ２ 影响学龄前儿童裸眼视力异常的单因素分析影响因素 人数 裸眼视力异常（ｎ =７４４）
裸眼视力正常（ｎ =１６９０）
统计量 P家族史（例）
０．１２２ １）
０．７２７ 有 １４６６ ４５２ １０１４ 无 ９６８ ２９２ ６７６用眼时间［M（Q Ｒ ）,ｍｉｎ］ 每天看电视时间 ６０．５０（１５．００）
３５． ６４（５．０８）
４４．１０６ ２）
<０．０５ 每天玩手机时间 ５８．３７（１０．９２）
１４． ０５（４．７３）
１０６． ３９７ ２）
<０．０５ 每天看书时间 ３５．４３（６．５５）
３６． ０９（６．４８）
２．３０７ ２）
０．０２１用眼环境 看电视距离（ｍ,x ± s）１．８５ ±０．５０ ２．７９ ±０．８４ ３４．２４３ ３）
<０．０５ 读写姿势正确（例）
１７３１ ３７７ １３５４ ２１８． ０６７ １）
<０．００１ 用眼时采光良好（例）
１５３３ ３９１ １１４２ ４９．９８８ １）
<０．００１眼保健行为（例） 持续用眼 ３０ ｍｉｎ 后休息 １０５６ ２２０ ８３６ ８３．２６６ １）
<０．００１ 持续用眼 ６０ ｍｉｎ 后休息 １５７４ ３６９ １２０５ １０６． ５１２ １）
<０．００１饮食与运动 不合理饮食（例）
１３８１ ３８８ ９９３ ９．１８７ １）
０．００２ 每天户外活动时间［M（Q Ｒ ）,ｈ］ １．３０（０．１５）
２．８７（０．６４）６６．１１１ ２）
<０．００１ 注：１）为 χ ２ 值,２）为 u 值,３）为 t 值。２． ２． ２ 影响学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素ｌｏｇｉｓｔｉc多元逐步回归分析 看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼不休息、不合理饮食、户外活动时间短是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素（P <０． ０５）。
见表 ３。· ８ · 护理实践与研究２０２０年第１７卷第１８期
表 ３ 影响学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素 ｌｏｇｉｓｔｉc 回归分析 变量 β SE Wａｌｄ χ ２ P OR ９５%CI看电视时间 >６０ ｍｉｎ ０．９５２ ０．２８５ ６．３２７ ０．０００ ２．５９１ ２．５２０ －７．５０３玩手机时间 >３０ ｍｉｎ ０．８８５ ０．３７４ ８．０３４ ０．０００ ２．４２３ １．５２２ －６．５４５看电视距离 <３ ｍ ０．８４０ ０．２２０ ８．３５８ ０．０００ ２．３１６ １．３１０ －５．８９１读写姿势不正确 ０．７６３ ０．３１２ ８．４１９ ０．０００ ２．１４４ １．１０５ －３．９５８用眼时采光差 ０．６２７ ０．３８６ ８．６７０ ０．０００ １．８７２ １．３６４ －３．７５６持续用眼 ３０ ｍｉｎ 后休息 ０．６５６ ０．３６１ ８．９９４ ０．０００ １．９２７ １．５２２ －３．５４５持续用眼 ６０ ｍｉｎ 后休息 ０．５２９ ０．４８５ １２．３５３ ０．０００ １．６９７ １．０６０ －２．６４６不合理饮食 ０．５５４ ０．２８０ １６．４３２ ０．０００ １．７４０ １．３００ －２．５５１户外活动时间 <２ ｈ／ ｄ ０．６１９ ０．４２４ １７．９９４ ０．０００ １．８５７ １．２２２ －２．５４６３ 讨 论本调查结果显示,学龄前儿童裸眼视力异常检出率为３０． ５７%,４８ ~７１ 个月幼儿组检出率 ４２． ５５%,居学龄前儿童之首,即 ４８ ~７１ 个月幼儿组裸眼视力异常高于其他年龄段的学龄前儿童,稍高于郑晓烂 ［５］ 报道。
ｌｏｇｉｓｔｉc 多元逐步回归分析显示,看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光不适宜、持续用眼后不休息、不合理饮食、户外活动时间短是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素。
眼睛是通过眼角膜、房水、晶状体、玻璃体和视网膜的折光和成像系统联合作用看到物体,视物时晶状体会随着光线的强弱、物体的远近进行调节,视远物时睫状肌放松、睫状体后移、晶状体变扁平;视近物时睫状肌收缩,晶状体前凸,焦点能落在视网膜上形成清晰物像 ［６ －７］ 。
看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼后不休息等导致睫状肌长时间处于紧张状态而引起眼视物调节痉挛,最终导致视力下降。
随着手机、平板电脑、电视等电子产品功能的进一步扩展,品种繁多、内容多彩的视频、游戏不仅吸引着儿童沉迷其中,部分家长亦无法自拔。
本研究对裸眼视力异常幼儿调查时发现,部分家长较忙时或幼儿哭闹时,通过给幼儿观看手机视频或玩手机游戏的方式打发,此行为对幼儿视力危害极大。
因此,家长应严格把控学龄前儿童看电视、玩手机等用眼时间,为幼儿提供良好的用眼环境,合理安排饮食和户外活动时间,尽最大可能保持幼儿视力在正常水平。本调 查 结 果 显 示, 学 龄 前 儿 童 屈 光 异 常 检 出 率 为２１． １６%,３６ ~４７ 个月幼儿组检出率 １７． ０７%,学龄前儿童检出率最低;４８ ~７１ 个月屈光异常中远视检出率 ２３． ０１%,为屈光异常分布最高;４８ ~７１ 个月幼儿组远视率 １８． ８１%,居学龄前儿童之首,即 ４８ ~７１ 个月幼儿组裸眼视力异常和远视发生率均高于其他年龄段学龄前儿童,与齐险峰 ［８］ 结果相似。
屈光不正包括远视、近视、散光三种类型,本调查中各年龄段学龄前儿童的屈光异常以远视为主,其次为散光,近视最少。
在视觉功能的发育过程中,屈光状态是从远视逐渐经由散光而正视化的过程,正视维持状态最为短暂,远视是学龄前儿童屈光不正的高发类型,此期若用眼不正确可导致眼轴异常延长而发生近视 ［９］ 。
学龄前儿童屈光异常的原因,据调查报道,母亲有吸烟史、出生时吸氧、低体质量新生儿、早产,每天户外活动 <２ ｈ 是学龄前儿童屈光不正的独立危险因素 ［１０］ 。
本调查由于客观条件所限,未对屈光异常影响因素进行调查分析,有待日后继续深入此方面进行研究。
裸眼视力是临床常用的视力检查方法,但裸眼视力不能完全反映视觉功能,裸眼视力异常者必须结合屈光状态、受检者年龄等进行综合评判。